Salud

Podcast: Time to Tango

Ahora que «Maybe a Beautiful Summer» de Jim está a punto de dar sus frutos, muchos oyentes están pensando en el presente y el futuro. ¿Puedes ir al Festival de Tango? ¿A qué deben prestar atención los padres? Por qué, para ser precisos, ¿El cirujano con ese uniforme? En una conversación con los presentadores James Hamblin y Maeve Higgins, la oyente y profesora de historia Ruth Fairbanks (Ruth Fairbanks) proporcionó respuestas y una breve lección de historia.

La siguiente es una transcripción de su conversación, editada y condensada para mayor claridad:

Maeve Higgins: Tengo que decir, ya sabes, porque yo [have] Al ser el anfitrión de este programa, entiendo que la audiencia de este programa es muy inteligente. ¿Recuerda que la semana pasada estuvo hablando con el cirujano y reproducimos un clip de Vivek Murthy? ¿Es este su nombre?

James Hambling: Sí lo es.

Higgins: Te pregunto, por ejemplo, ¿por qué lleva uniforme? Por ejemplo, ¿a quién se parece? Su posición es un poco confusa. Y no lo sabes exactamente.

Hambling: Bueno, dije que no conozco el uniforme. Es asesor del presidente, esto aclarará. Pero, en general, el cirujano es un trabajo de comunicación.dije [he]Ya sabes, un médico que representa a los Estados Unidos. Realmente debería decir «agencia de salud pública estadounidense». Pero los cirujanos son generalmente el tipo de personas que pueden publicar, como … las pautas de los CDC. Es más como: Él es el médico de todos, y este es su consejo. Por lo tanto, puede aceptar o dejar una sugerencia que se parezca más a una persona muy inteligente.

Higgins: Pero creo que en el programa dices: «No lo sé. Tal vez la audiencia sea más precisa sobre esto».

Hambling: Y sobre todo de uniformes, no voy a hablar de eso. Me atrajiste con muchas preguntas interesantes, pero por eso me gusta charlar contigo, Maeve. Este es un personaje interesante. Algunos de nosotros escribimos sobre eso.

Higgins: Sí es cierto. ¿Quieres llamarla ahora para que nos cuente lo del cirujano de una vez por todas? Su nombre es Dra. Ruth Fairbanks. En realidad, es profesora universitaria. Es profesora titular en la Universidad Estatal de Indiana. No sé cómo decir: ¿Terre Haute?

Hambling: Indiana, ¿no es así? Sí, Terre Haute. Oh, Terre Haute. Esto es lo que dijimos cuando crecimos en Indiana. Si no eres de Indiana, creo que hay otras formas de pronunciación.

Higgins: Entonces, la Dra. Fairbanks enseña historia y estudios de género, y uno de sus cursos trata sobre la historia de la política de salud estadounidense.

Hambling: Oh perfecto. Para que nos pueda hablar de uniformes.

Ruth Fairbanks: Hola Jim. Hola Maeve. Un placer conocerte.

Higgins: Hola mucho gusto.

Fairbanks: he oído Distanciamiento social Desde el principio también recuerdo escuchar Maeve en los Estados Unidos.

Hambling: Oh, vaya. Fanático de Maeve desde hace mucho tiempo.

Higgins: Eso es tan lindo, muchas gracias. Estamos muy contentos con su correo electrónico, porque mi mayor pregunta es, ¿qué pasó con su uniforme?

Fairbanks: Bueno, uno de los cursos que imparto es sobre la historia de la política sanitaria estadounidense. Una de las cosas que cubrimos en mi curso es la salud pública y cómo podemos financiar la atención médica en este país. Comenzamos en el período colonial. Por lo tanto, mi alumno presentó el establecimiento del servicio del Hospital Marino que comenzó en 1798. Este es el origen del Servicio de Salud Pública de EE. UU. Se originó en los servicios de hospitales marinos, donde se estableció el Congreso, John Adams lo convirtió en ley, y el gobierno de los EE. UU. Pagará la atención directa de los marineros mercantes (marineros en barcos mercantes) si están heridos o enfermos, se les proporcionará cuidado directo.

Higgins: ¿Es eso porque nadie lo hace? ¿O está fuera de su conciencia?

Fairbanks: Los marinos son un caso muy interesante. No es solo Estados Unidos. El Reino Unido también tiene una larga tradición en la prestación de cuidados a la gente de mar. Esto se debe a que este tipo de ocupación expondrá inmediatamente a las personas a todo tipo de mal tiempo, lo que puede ocasionar graves problemas de salud, caídas e insuficiencia alimentaria; así como exposición a enfermedades y malas condiciones de vida. Este es un grupo de personas muy vulnerable, pero también un grupo de personas muy importante, porque para Gran Bretaña, todo lo relacionado con el océano es muy importante, porque tienen este enorme imperio.

Luego está la colonia estadounidense y la nueva América: todos los nuevos estados están a lo largo de la costa este y el océano es la carretera. Y acaban de anunciar su independencia de la principal potencia imperial. Es muy importante que también puedan entrar al océano. Por lo tanto, esto es vital para el país y la población es muy frágil. Luego otra cosa es que la atención caritativa solo se brindará a las personas y marineros de esa comunidad, por supuesto, cuando desembarcan, no tienen comunidad familiar. Por eso siempre han sido forasteros. Por lo tanto, no podrán recibir atención caritativa.

Algunos de estos siguen siendo los típicos servicios de atención médica estadounidenses que brindamos; algunos de ellos se basan en un grupo que hemos seleccionado: este grupo es elegible para recibir atención médica, no toda la población, sino solo este grupo. Luego, generalmente organizamos nuestra atención médica según la ubicación y su membresía en la comunidad, muchos de ellos.Es por eso que algunos estados, por supuesto, se han expandido [Medicaid] debajo [Affordable Care Act] Algunos estados no lo hacen. Esta tradición se remonta al período colonial de los Estados Unidos, donde las personas que se definían como extranjeras … no podían obtener los mismos derechos de acceso. Pero con el paso del tiempo, los servicios de los hospitales oceánicos comenzaron a aceptar la responsabilidad de la cuarentena porque eran médicos pagados por el gobierno. Entonces son cosas existentes y pueden usarse para otras tareas.Luego, poco a poco, comenzaron a asumir otras responsabilidades: investigación [of] Y trate de controlar la propagación de la malaria, controle los mosquitos y luego asuma gradualmente más y más de estas responsabilidades. En algún momento del cambio de siglo, el nombre se cambió primero a Salud Pública y Servicio Marítimo-Hospitalario, y luego solo a Servicio de Salud Pública.

Hambling: Del siglo XIX al XX.

Fairbanks: Alrededor de ese tiempo. Pasa por etapas. Una cosa es: se puede observar el impacto de la guerra en la expansión de la salud pública en Estados Unidos. Hubo una expansión a gran escala alrededor de la Primera Guerra Mundial, un esfuerzo para controlar la malaria y también el final de la Primera Guerra Mundial. Los servicios de salud pública son el origen de la Administración de Veteranos (sistema VA). Y también luchar por controlar la propagación de enfermedades venéreas, ya sea en la Primera Guerra Mundial, especialmente en la Segunda Guerra Mundial. Mucha gente se concentra en el área alrededor de la base militar.

Hambling: Creo que incluso nos saltamos la guerra civil. La Comisión de Salud de los Estados Unidos y el Ejército Federal intentaron evitar que las personas murieran en condiciones insalubres, lo que en realidad llevó al establecimiento de una institución allí.

Fairbanks: De hecho, este es un buen punto. El Servicio de Salud Pública de EE. UU. Es más que solo médicos o proveedores de atención médica. Contiene muchas otras profesiones y experiencia. Por ejemplo, muchos ingenieros trabajan en servicios de salud pública, así como veterinarios, estadísticos y matemáticos.

Higgins: Por lo tanto, puede convertirse en un veterinario «veterinario».

Fairbanks: Sí lo es. [Laughing.]

Higgins: ¿Tú lo entiendes?

Hambling: Entonces, cuando dije «el médico en nombre del país», estaba realmente equivocado. Fue un comentario metafórico, como la voz de un médico. Pero, de hecho, a título oficial, los cirujanos representan a todas estas personas, ingenieros y veterinarios.

Fairbanks: Aunque eran médicos la mayor parte del tiempo, había un cirujano en funciones antes de que el Dr. Murthy fuera confirmado por segunda vez, y el cirujano estaba capacitado para ser enfermero. No estoy seguro de si la persona confirmada no es un médico, pero esta no es la primera vez que una enfermera actúa como cirujano interino.

Hambling: ¿El personal de los servicios de salud pública usa uniforme o son solo cirujanos?

Fairbanks: Todos llevan uniformes. Este es uno de los servicios de uniformes en los Estados Unidos. Sus uniformes se parecen más a los uniformes de la marina y sus rangos militares, porque tu progreso es muy similar al de los rangos militares. Los rangos militares se basan más en los rangos navales que en los rangos del ejército.Creo que el rango de cirujano es teniente almirante o algún tipo de almirante, mira las rayas en la manga [that] Indica el nivel. Pero justo encima de la barandilla, en la manga de ese uniforme, verá el logo. El logo del servicio de salud pública es una varilla. Este es un logo médico con dos serpientes y alas, pero cruza un ancla. El ancla se remonta al origen del servicio de Ocean Hospital.

Hambling: Entonces tenemos este departamento, que es un servicio uniforme, comparable al ejército, la marina y la fuerza aérea, pero dedicado a la salud. A excepción de los cirujanos, no sabemos mucho al respecto.

Higgins: ¿porqué es eso? ¿Por qué no lo hacemos nosotros?

Fairbanks: Es posible que no nos demos cuenta de a quién estamos escuchando. Por ejemplo, hace unos años, la epidemia de ébola estalló en Liberia y Estados Unidos envió personas a Liberia para brindar asistencia. Esos son funcionarios del servicio de salud pública. Esos son funcionarios designados por el Departamento de Salud Pública de EE. UU. … Cuando los CDC tengan estos equipos de ataque, viajarán por todo el mundo durante un brote y llevarán a cabo una vacunación en anillo para prevenir la propagación de la viruela y, finalmente, erradicar la viruela. Los CDC son parte del servicio de salud pública. Los Institutos Nacionales de Salud también comenzaron con servicios de salud pública. El servicio de salud de la India comenzó con los servicios de salud pública. Muchas personas que trabajan en servicios de salud para indígenas son empleadas por el Servicio de Salud Pública de EE. UU.

Hambling: Creo que las personas, trabajadores de los servicios de salud uniformados, no llevan armas, sino un frasco de antibióticos o vacunas.

Fairbanks: O los ingenieros llevan pala, equipo de construcción y cualquier ingeniero.

Higgins: Bien, he visto más películas sobre los SEAL.

Hambling: Nos gustan las películas sobre equipos de élite como los SEAL, como la élite de la élite. Quizás si hay o puede haber un servicio de salud pública, sean estas 12 personas bien capacitadas.

Higgins: Pero esas pueden ser personas que van a Liberia.

Fairbanks: Sí, lo hacen todo el tiempo.

Hambling: Bueno, creo que esto es solo una cuestión de marca.

Higgins: Bueno, es interesante entender el origen. También me resulta irónico, ya sabes, la experiencia generada por los conflictos es casi como la antítesis de la salud preventiva. Si no fuera por la guerra civil, no serían tan buenos para lidiar con la disentería. Ya sabes, al igual que Irlanda del Norte durante los problemas, los médicos de Belfast son los mejores médicos para tratar los problemas de la rótula. Ya sabes, son mundialmente famosos porque muchas personas se han golpeado las rótulas.

Hambling: Oh, es cierto. Durante la guerra se realizaron muchos avances en salud pública. Espero que incluso si no hay guerra, podamos seguir invirtiendo en salud pública. Es solo una epidemia.

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