Salud

Trauma pandémico: cómo el «daño moral» molesta a las personas

Durante la pandemia, la gente tuvo que tomar decisiones increíblemente difíciles. Kathleen Turner, una enfermera de cuidados intensivos de 52 años en San Francisco, se ha sentido preocupada por ella. Dado que los pacientes de COVID-19 comenzaron a abrumar su hospital la primavera pasada, tuvo que sedar a los pacientes porque sabían que podría tener un impacto negativo duradero en su salud, y sistemáticamente rechazó a los familiares que se despedían de los familiares moribundos Opportunity. El año pasado, cuando Turner le dijo a una mujer que no podía visitar a su madre moribunda el Día de la Madre, ella siguió las pautas. «Cumplo con las reglas del papel», me dijo. «¿Pero qué haría una buena persona? Esto no quiere decir». En general, estas experiencias han sacudido fundamentalmente su sentido de la moralidad. «¿Soy realmente una buena persona? Esta es la semilla de la duda», dijo.

Durante la pandemia, los trabajadores de la salud se encuentran en una situación particularmente difícil, clasifican a las personas que reciben medicamentos que les salvan la vida y reutilizan el equipo de protección personal, pero existe el riesgo de contaminar a los pacientes, a los colegas ya ellos mismos. Pero otros también se han visto obligados a vivir una situación envidiable. Los dolientes tuvieron que vaciar la vieja tumba para dejar espacio para más cuerpos. Muchos de nosotros estamos considerando visitar a nuestros padres o abuelos porque pueden estar expuestos al virus. En algunos casos, estas situaciones han dejado a las personas con lo que los psicólogos llaman «daño moral»: vergüenza residual, culpa y desorientación después de violar el propio código moral. A menudo, el daño moral se manifiesta como una sensación de traición a los líderes y las instituciones, lo que los obliga a tomar estas decisiones primero, lo que puede conducir a comportamientos como el abuso de drogas y el aislamiento social.

Recién estamos comenzando a comprender el trauma de la pandemia. Cada muerte de COVID-19 ha causado un río de dolor, pero todavía se ahoga en la cabeza de los muertos. Millones de sobrevivientes del coronavirus todavía están devastados por los efectos de esta enfermedad en ellos. Incluso aquellos que no han estado expuestos personalmente al virus tienen que luchar contra el desempleo, la ansiedad y las oportunidades perdidas. Pero para algunas personas, el año pasado fundamentalmente rompió su brújula moral.

Artículo Recomendado:
La política de vacunas "America First" debe terminar

El daño moral no es un concepto nuevo. En 1994, el psiquiatra clínico Jonathan Shay acuñó el término después de notar que algunos soldados estadounidenses que habían experimentado eventos traumáticos en Vietnam habían regresado y sus personalidades habían experimentado cambios profundos. Escribe que estas transiciones son marcadamente diferentes de las que generalmente se consideran TEPT: se desencadenan principalmente por incidentes que violan el código moral de los soldados, en lugar de, por ejemplo, apenas escapar de la muerte y luego lidiar con el miedo y la impotencia persistentes. La lesión moral no se considera una enfermedad mental, y los investigadores todavía están trabajando para aclarar qué se ajusta exactamente a este concepto y qué cambios de comportamiento provoca. Pero lo que sí saben es que la exposición al daño moral está relacionada con afecciones de salud mental como la depresión.

Desde que Shay propuso esta idea, los psicólogos y psiquiatras han ampliado el alcance del daño moral para incluir varios escenarios: la policía debe decidir en un instante si dispara, el bombero debe elegir a quién rescatar antes de que el edificio se incendie, incluso si el mismo. es cierto para los periodistas que cubren historias difíciles como la crisis de inmigración europea en 2015. Durante la pandemia, este concepto ha ganado una nueva atención junto con todas las situaciones difíciles en las que se encuentran las personas. Los familiares en duelo que no pueden despedirse de sus familiares moribundos, las familias en duelo que no pueden asistir al funeral y los propios pacientes que han fallecido. Tratamiento inadecuado: todo el mundo puede sufrir daños morales. «Creo que toda la población tiene el potencial de desarrollar estas dificultades», dijo Neil Greenberg, profesor de psiquiatría en King’s College London. Me dijo que la gente podría preguntarse «¿Lo estoy haciendo bien? ¿Otros lo hicieron bien?«

Suzanne Shale, una especialista en ética médica, dijo que la característica central del daño moral es la sensación de traición de colegas, líderes e instituciones que obligan a las personas a enfrentarse a dilemas morales. Para minimizar la exposición de todo el equipo, Kathleen Turner y otras enfermeras de la UCI tuvieron que asumir múltiples roles: limpiar la habitación, realizar análisis de sangre, realizar exámenes neurológicos y ayudar a las familias que no pueden acompañar al paciente. Manejar todas estas tareas hizo que Turner se sintiera abandonado y agotado. «Definitivamente expone y destaca la dinámica de poder en el sector de la salud, que puede decir ‘No, soy demasiado arriesgado; no puedo entrar a la habitación de ese paciente'», dijo. Kate Dupuis, neuropsiquiatra clínica e investigadora del Sheridan College en Canadá, también sintió que cuando Ontario decidió cerrar las escuelas para el aprendizaje cara a cara al comienzo de la pandemia, su base moral se tambaleó. El cierre hizo que se preocupara por las posibles consecuencias para la salud mental de sus hijos.

Artículo Recomendado:
El panel de expertos de los CDC declaró que los adolescentes de entre 12 y 15 años deben vacunarse con la vacuna COVID-19 de Pfizer-BioNTech.

Victoria Williamson, investigadora sobre daño moral en la Universidad de Oxford, dijo que para algunas personas que están lidiando con daño moral ahora, el llamado «crecimiento postraumático» puede ocurrir en el futuro, es decir, el sentido de propósito de las personas se puede ganar al encontrarse con eventos adversos. King’s College de Londres. La primavera pasada, el imán Ahmed Ali de Brooklyn, Nueva York, creyó que el cuerpo que se le envió para las ceremonias religiosas fue manipulado incorrectamente y que la sangre se derramó del tubo intravenoso separado, lo que violaba su código de ética. Esta experiencia inspiró su dedicación a ayudar a otros en el nombre de Dios. «Es un sentimiento espiritual», dijo.

Pero el daño moral puede confundir a otros y encontrar alguna forma de entender un año muy malo. Greenberg dijo que si no se resuelve el daño moral, las personas correrán un riesgo real de depresión, alcoholismo y suicidio. Las personas que han sufrido daño moral pueden correr el riesgo de aislarse, participar en un comportamiento autodestructivo y romper las relaciones con amigos y familiares. En el Reino Unido, el daño moral de los veteranos está relacionado con la pérdida de creencias religiosas organizadas.El costo psicológico de un evento traumático depende en gran medida de lo que sucedió. después, Lo que significa que la falta de apoyo de familiares, amigos y expertos para ayudar a las personas a lidiar con estos incidentes, ahora algunos de nosotros estamos luchando por escapar de la pandemia, podría tener efectos graves en la salud mental. «La etapa en la que nos encontramos es en realidad la etapa más importante», dijo Greenberg.

El costo de empeorar el daño moral es alto: el profesor de enfermería y ética clínica de la Universidad Johns Hopkins, Sindar Rushton, dice que un sentido de traición y pérdida de confianza puede erosionar aún más nuestro sentido de unidad. «Esas heridas deben ser nombradas, reconocidas y curadas; de lo contrario, permanecerán en nuestros cuerpos, corazones y mentes de una manera que dañe nuestro bienestar, integridad y democracia», me dijo Rushton. Es posible que estos impactos sociales ya se manifiesten en los trabajadores de la salud en los Estados Unidos: una encuesta reciente mostró que debido a la pandemia, una cuarta parte de ellos busca la jubilación anticipada y alrededor del 12% está considerando cambiar de la medicina a una carrera.

Greenberg dijo que una de las formas más efectivas de comenzar el proceso de curación es tratar de ayudar a las personas a hacer narrativas significativas sobre lo que sucedió. Hacerlo implica ayudar a las personas a darse cuenta de que, en la mayoría de los casos, no son responsables de lo sucedido. Greenberg dijo: «Esta es una historia, no terminará con mi culpa o la culpa del jefe». «El resultado es: nadie quiere estar en esta situación».

En los últimos meses, la situación laboral de Turner ha mejorado: la cantidad de pacientes con COVID-19 en su hospital ha disminuido y el personal ahora está equipado con mejores equipos. Pero cuando salió del hospital y caminó a casa al final de su turno, se sintió abrumada por una sensación de alienación. Ella pasó por alto a los que regresaron para sentarse en el café y charlar en el parque, pero no podía simplemente renunciar a lo que experimentó.

.

Artículo Recomendado:
Las mejores ventas online ahora

Publicaciones relacionadas

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada.

Botón volver arriba